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工商時報【張譽耀（台北榮民總醫院外科部住院總醫師）】

李先生是一位剛退休的大學教授，由於之前教的是化學系，平常就很注意自己的飲食。不僅自己很少外食，在家裡吃的也是無毒的生機食品；最近幾年以來，因為食安問題的事件頻傳，加上衛生福利部的公布資料，大腸直腸癌的發生率已經連續八年都是排行榜第一名，李先生索性改吃素，決定再也不碰肉食！

這兩個月以來，李先生覺得排便有點不順暢，除了有些便祕外，還覺得自己大便解不乾淨，上完廁所後沒多久又有便意，這兩天大便上竟沾有一點血絲！李先生本來覺得只是痔瘡，但在李太太強烈要求下，還是到了大腸直腸外科求診。

在初步問診後，我先幫李先生做了肛門指診，檢查過後，我在李先生的直腸裡摸到了一顆腫瘤。後續的大腸鏡檢查確診在離肛門口5公分的地方長了一顆惡性腫瘤，也就是所謂的直腸癌！李先生簡直無法接受：『我都吃生機飲食，退休後這幾年我甚至都吃素！每天都去爬山運動，生活這麼規律，怎麼可能得直腸癌？』

在解釋說明後，李先生接受了最新的機器人手臂微創手術，還好最終的病理報告是第二期直腸癌，李先生只需要定期在大腸直腸外科門診追蹤，不需要接受化學治療！

根據衛生福利部的統計，大腸直腸癌的發生率已經是連續八年排行所有癌症的第一名！保持良好的生活習慣，少吃紅肉，少吃含化學添加物的食品，固然是減少大腸直腸癌發生機會的方法，但這並不代表就完全不會得到大腸直腸癌！

現在的癌症治療和以往相差很大，病人在得知自己得到大腸直腸癌之後，常常愁眉苦限時臉的問：『醫生，你不要安慰我，你老實跟我說，我的日子還剩下幾個星期？』

癌症在幾十年前，往往代表著絕症，一得到了，日子就剩沒多久；但是現在不同了！無論是手術技術的進步，或是藥物的研發，大幅改進了癌症病患的存活率及生活品質！以往大腸直腸癌病患，常常在接受治療後沒多久就治療失敗，但現在不一樣了！根據各大醫學中心的報告，目前台灣大腸直腸癌病患的存活率已經逐漸上升，第一期的大腸直腸癌病患的治癒率甚至超過九成！

現在的癌症治療，講求的是個人化的醫療！在以往，對於大腸直腸癌病患來說，治療上都差不多；但現在可不一樣了，每位病患都是不同的「人」，在治療上更應量身訂做，有些標靶藥物可以藉由基因檢測來預知效果；在手術技術上來說更是如此，目前腹腔鏡微創手術已漸漸成為大腸直腸癌的標準手術；在直腸癌的病患身上，現在甚至有更精巧更細膩的機器人手臂手術，對病患來說更是一大佳音！

台灣引進機器人手臂手術的時間尚不到十年，但大家的詢問度越來越高！到底什麼樣的病人適合機器人手臂手術，則是大家關心的重點。機器人手臂手術適用於較複雜的手術，尤其是對於傳統腹腔鏡來說，較不易實行的手術。以大腸直腸外科來說，中低位的直腸癌較適合以機器人手臂來動手術。因為傳統腹腔鏡來動中低位的直腸手術，有一定的困難度，有些刁鑽的角度傳統腹腔鏡很難碰觸到，但機器人手臂卻解決了這個問題！

張譽耀檔案

◆學歷

◎台北醫學大學醫學系畢業

◆經歷

◎台灣駐布吉納法索醫療團役男暨助理團員

◎台北榮民總醫院外科部住院醫師 & 總醫師

◎台北榮民總醫院外科部大腸直腸外科主治醫師

◎國立陽明大學臨床講師

◎教育部訂講師

◎中華民國外科專科醫師

◎中華民國大腸直腸肛門外科專科醫師

◎台灣消化外科專科醫師

◎達文西機械手臂手術認證合格

◆專長

◎大腸直腸癌治療

◎大腸直腸腹腔鏡微創手術

◎達文西機械手臂手術

◎無痛大腸鏡檢查

◎介入性大腸鏡治療

◎痔瘡、廔管、肛裂、膿瘍等肛門疾病

◎發炎性大腸疾病

下面附上一則新聞讓大家了解時事

旺報【記者林永富╱台北報導】

中國國民黨主席洪秀柱日前率團訪問大陸出席國共論壇，並且與中共中央總書記習近平會面進行「洪習會」，根據國民黨8日公布最新民調顯示，48.2%的民眾認為洪秀柱率團訪問大陸，對於打破兩岸僵局促進兩岸交流有幫助。國民黨政策會執行長蔡正元表示，從民調結果來看，顯示「洪習會」相當成功。

這份調查也詢問台灣民眾的統獨立場，約6成（60.4%）民眾支持維持現狀，偏向統一或偏向獨立者皆不到2成。這個結果與歷來其他民調結果差異不大，台灣多數民眾仍主張維持兩岸現狀。

支持和CP值超高平政綱抗台獨

國民黨在「洪習會」後，針對5個面向進行民意調查。對於洪秀柱「以和平政綱對抗台獨黨綱」部分，支持的民眾達44.4%，不支持者為24.7%。

至於洪秀柱提出的「邀請大陸參與2017年世大運」方面，超過5成（56.5%）民眾表達支持、不支持為19.1%；有關洪秀柱要求大陸「給台灣參與APEC等國際活動更大機會」，逾6成（64%）民眾表示支持、11.5%不支持。

盼兩岸尋求和平發展

此外，關於「洪秀柱率團訪問大陸，對於打破兩岸僵局促進兩岸交流有沒有幫助」，有48.2%的民眾認為有幫助，認為沒幫助者為36.3%。當問到「在保留與發揚中華文化上，台灣應該扮演更積極角色」時，近6成（57.3%）的民眾表達同意，2成（20.3%）則表示不同意。

國民黨文傳會副主委洪孟楷表示，除了「洪習會」後5個面向的問題外，這份調查也詢問統獨立場，60.4%民眾支持維持現狀，偏向統一或偏向獨立者皆不到2成，顯示台灣人民多數傾向在維持現狀的情況下，兩岸尋求和平、穩健的發展。

洪孟楷指出，此次同時也調查政黨認同部分，泛藍、泛綠皆約3成，而政黨中立則占35.7%；顯然這份民調在政黨認同的分布上相當平均，且公正客觀，5個面向的問題都符合全國人民期待與意向。

國民黨表示，此次民調是於11月4至6日，委託全國意向顧問公司進行，樣本數為1070份，抽樣誤差為正負3%。「洪習會」是在11月1日舉行。

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